abatan様
色々詳しく教えていただきありがとうございます。

自治体によって、方針がそれぞれあり言われる事が違うんですね。

確かに私も兄とは違う市に住んでいるため、参考までに役所の担当者に違いを聞きに行ったのですが、介護認定を受けない選択肢はありませんと言われました。

もう一度、兄の住む自治体で詳しく聞いてみます。

調べれば調べるほど似たような用語だらけの文章だけでの説明だから、理解できなくて
実際に受けてみないとわからない事がいっぱいですが、
なんとか兄が今後困らないように動いていきたいと思っています。

また違う疑問が出てきたらこちらで質問させてもらいます。

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介護保険と障害福祉サービスは介護保険優先の法則があります。
介護認定を受けてしまうと、障害サービスの利用が難しくなります。
そのことを、役所の方が言われてるのでしょうが、私の自治体では特定疾病の方は40歳以上になれば介護認定を受けるよう言われます。
そちらのお役所のように、介護認定を受けず、障害サービスを使うということは出来ません。
そのあたり、自治体によって違うのでしょう。

具体的な違い、色々あるんですが・・・

まず費用の点で、障害サービスの利用料は1ケ月の上限があり、非課税世帯だと費用負担０円になるかと思います。
介護保険だと１割負担です。
高額介護サービス費の払い戻しがありますが、非課税世帯でも０円にはなりません。

福祉用具は、例えば車椅子や介護ベッドなど、介護保険ではレンタルです。
障がい者総合支援法は買取りになります。原則1割だけど、非課税世帯だと0円かな？
ただし、基準額が決まってるので、それを超えた費用は自己負担。
基本1回だけかな。合わなくなったからと買い替えは無理かも。
何年か経過してれば買い替え可能かも。このあたりは、詳しく知りません。
介護保険レンタルだと、状態が変化すれば、それに応じて何度でも機種変更可能。

医療リハビリというのは、受けれる期間が決まっています。
それで、介護保険に移行するよう言われてるのだと思います。

介護認定を受けるのに、ちょっと考えた方がいいと言われるとは、珍しい自治体ですね。
ほとんどの自治体では、40歳以上の特定疾病の方は介護認定を受けるよう言われます。
お役所で、もう少し詳しく聞いてみてはいかがでしょうか。

ただ、介護認定を受けておかないと、施設に入るのは難しくなるでしょう。
障害の施設は数が少ないし、医療面では対応しきれないと思うので。

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